早幾年的熱播劇《甄嬛傳》，由于其精彩劇情和嚴密的邏輯，至今仍受觀眾追捧。其中有一個經典而又狗血的橋段，就是宮中的溫太醫和雍正的后妃沈眉莊私通，并且暗通款曲生下女兒靜和。
雖然這種橋段是影視劇的「熱鬧」，看看就罷了，但有個問題也引起了我們的思考—— 為什麼古代宮廷中的太醫不用凈身呢？
要知道，在宮廷里長時間待著的男人，除了皇親國戚，就是太監。
宮廷是古代社會最尊貴也是最繁華的地方，皇帝后妃都是主子，別說位份高的妃嬪，就連清朝品階最低的答應身邊都有好幾個宮女伺候著。無論輕活還是重活，主子都不需要動手去做的，于是就有了宮女和太監。
為什麼會有太監呢？ 由于性別和體力的差異，有一些重活宮女做不來，還是需要男子來做。但是如果留一群男人在后宮，那皇帝怎麼能放下心？于是，就有了太監。
早期的太監是不用凈身的，比如夏商西周時期。太監還有一個別稱，叫宦官。 夏商西周時期已然有了關于宦官的記載，但這時候的宦官并不是我們現在理解的「太監」，是作為一種官制存在。比如秦朝宦官嫪毐，因為受到太后趙姬寵幸，被封為長信侯，他雖然是宦官，卻并沒有被凈身。
但趙姬和嫪毐實在不知分寸，荒唐到給秦始皇整了個弟弟出來，差點威脅到嬴政的皇位。或許是受到趙姬和嫪毐的影響，秦始皇嬴政對嫪毐這種人的存在很是介懷，秦朝后期，部分太監需要凈身，繼而被分配到各個后宮，伺候相應的主子。
隨著朝代更替，宦官制度也在不斷改變和完善，比如唐高宗時，改殿中省為中御府，一般以宦官充任太監，少監，只有地位較高的內監就被稱為「太監」。 在當時「太監」也是個地位較高的官稱。只不過明朝之后，太監就變成了凈身宦官的統稱。
到了東漢以及后期，基本上太監必須要凈身才能夠進入宮廷，這時候的太監已經是我們理解的樣子了。
那麼問題來了，太醫也經常會在宮廷中出沒，也會接觸到后宮嬪妃，為什麼不用和太監一樣凈身呢？
首先，太監和太醫的出身本就不同。在古代封建社會，吃不起飯的底層百姓不可計數，遇到太平盛世還好，要是遭遇個饑荒、戰亂，活命都是個大問題。很多窮苦人家的孩子，如果吃不起飯，實在活不下去，也會考慮將兒子送入宮中做太監， 這樣一來，太監的選拔「后備軍」就很壯大。
而太醫就不一樣了。 太醫都是從全國各地篩選出的優秀技術人才，需要以醫術精湛作為基礎的，光這一條就能篩掉很多人。更何況，太監做得是「任何人都能做」的體力活，沒有什麼核心價值，也沒什麼不可替代性。但是太醫不一樣，他的醫術本身就可以作為「飯碗」，即便是不能進宮做太醫，在民間幫人治病，也可以養家糊口。
簡單來說，太醫是有退路的，假如說，皇帝下令太醫必須要凈身，估計很多太醫聽到這個消息都會辭職不干，不如回老家。古代「不孝有三，無后為大」，注重香火的傳承也讓他們很看重這事 。而太監與之相比，卻實在沒有退路可言，除了用「凈身」來換取「活命」之外，可能已經沒有別的辦法了，自己活下去尚且不易，更不會考慮繁衍下一代。
此外，太監和太醫的工作場所是有區別的。太監的工作地點就在后宮里，幫主子干活，聽主子使喚，他們日夜待命。可是太醫卻有自己的工作場所—— 太醫院，除了外出給各宮貴人們診病，其余時間都待在太醫院。
更重要的是，若是沒有被召見，太醫就不能隨意進入后宮。假如某個后妃生病需要看太醫，也是根據具體情況由太醫院統一調配，不可能存在像《甄嬛傳》中沈眉莊要見溫太醫，就是溫太醫來看診的這種情況。
最后，太醫一旦到了后妃宮里來看診，身邊必定一大堆宮女太監隨時侍奉著，不可能讓太醫和后妃單獨相處， 在這種情況下，太醫也不敢做出什麼逾越之舉。
從種種方面來看，太監和太醫表面上都是在宮中工作，但卻有著本質的不同。
值得一提的是，「太監」并不是中國古代社會的特有產物，在歐洲其他國家也有「太監」的存在，只不過稱呼各有不同。
在我們今天看來，「太監」的存在是泯滅人性的， 而這種必須凈身的宦官制度也完全是為了滿足皇權私欲的制度，隨著時代發展，皇權終結，這種陋習也必將成為歷史。
